Complications neurologiques après la première dose de vaccins COVID-19 et infection par le SRAS-CoV-2

Résumé

De nouveaux rapports de complications neurologiques rares associées à l’infection au COVID-19 et aux vaccinations entraînent des problèmes réglementaires, cliniques et de santé publique. Nous avons entrepris une étude de série de cas auto-contrôlée pour enquêter sur les hospitalisations pour complications neurologiques dans les 28 jours après une première dose de ChAdOx1nCoV-19 ( n  = 20 417 752) ou BNT162b2 ( n  = 12 134 782 ), et après un SRAS-CoV-2- test positif ( n = 2 005 280). Il y avait un risque accru de syndrome de Guillain-Barré (rapport de taux d’incidence (IRR), 2,90 ; intervalle de confiance à 95 % (IC) : 2,15 à 3,92 à 15-21 jours après la vaccination) et de paralysie de Bell (IRR, 1,29 ; IC à 95 % : 1,08–1,56 à 15–21 jours) avec ChAdOx1nCoV-19. Il y avait un risque accru d’AVC hémorragique (IRR, 1,38 ; IC à 95 % : 1,12–1,71 à 15–21 jours) avec le BNT162b2. Une cohorte écossaise indépendante a fourni un soutien supplémentaire pour l’association entre ChAdOx1nCoV et le syndrome de Guillain-Barré (IRR, 2,32 ; IC à 95 % : 1,08–5,02 à 1–28 jours). Il y avait un risque sensiblement plus élevé de tous les résultats neurologiques dans les 28 jours après un test SARS-CoV-2 positif, y compris le syndrome de Guillain-Barré (IRR, 5,25 ; IC à 95 % : 3,00-9,18). Globalement,nous avons estimé 38 cas excédentaires de syndrome de Guillain-Barré pour 10 millions de personnes recevant ChAdOx1nCoV-19 et 145 cas excédentaires pour 10 millions de personnes après un test SARS-CoV-2 positif. En résumé, bien que nous trouvions un risque accru de complications neurologiques chez ceux qui ont reçu des vaccins COVID-19, le risque de ces complications est plus important suite à un test SARS-CoV-2 positif.

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