Des chercheurs étudient le lien entre les vaccins Covid-19 et la myocardite

Plusieurs théories sont à l’étude pour expliquer l’inflammation cardiaque chez un petit nombre de personnes vaccinées.

Alors que les autorités sanitaires américaines étendent l’utilisation des principaux vaccins Covid-19, les chercheurs qui étudient les risques cardiaques liés à ces injections explorent plusieurs théories émergentes, dont une centrée sur la protéine spike fabriquée en réponse à la vaccination.

Les chercheurs ne sont pas certains de la raison pour laquelle les vaccins à ARN messager, l’un de Pfizer Inc. et de son partenaire BioNTech SE et l’autre de Moderna Inc. sont susceptibles de provoquer des myocardites et des péricardites inflammatoires dans un petit nombre de cas.

Certaines théories se concentrent sur le type de protéine de pointe qu’un individu fabrique en fonction des vaccins à ARNm. Selon les chercheurs, l’ARNm lui-même ou d’autres éléments des vaccins pourraient provoquer des réactions inflammatoires positives chez d’autres personnes.

Un nouveau principe est à l’étude : les injections erronées du vaccin sans délai dans une veine, ce qui envoie le vaccin vers le muscle coronaire.

Pour trouver des solutions, certains médecins et scientifiques procèdent à des évaluations dans des boîtes de laboratoire et inspectent des échantillons de tissus cardiaques de personnes qui ont développé une myocardite ou une péricardite après avoir été vaccinées.

La myocardite décrit l’irritation du muscle de l’intestin, tandis que la péricardite fait référence à l’irritation du sac qui entoure le muscle.

Le Covid-19 lui-même peut provoquer chacune des conditions préalables. Elles ont également été signalées chez un plus petit nombre de personnes ayant reçu un vaccin à ARNm, le plus souvent chez des hommes de moins de 30 ans et des adolescents.

Environ 877 cas de myocardite chez des personnes vaccinées de moins de 30 ans ont été signalés aux États-Unis, sur les 86 millions de doses de vaccin à ARNm administrées, selon l’organisme Facilities for Illness Keep watch over and Prevention.

Le risque est plus élevé dans les sept jours suivant l’administration de la deuxième dose des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna, selon le Meals and Drug Management. Selon les médecins, le nombre maximum de cas de myocardite chez les personnes vaccinées est plutôt faible, et les malades se rétablissent d’eux-mêmes ou avec un minimum de soins.

Le CDC recommande à toute personne âgée de 5 ans et plus de se faire vacciner, annonçant que les avantages de la lutte contre la maladie de Covid-19, les hospitalisations et les décès l’emportent largement sur le risque de myocardite, même chez les hommes plus jeunes.

Les chercheurs ont cherché à percevoir l’hyperlien entre les cas et la vaccination, et le gouvernement a élargi la campagne de vaccination en recommandant des rappels et en étendant l’utilisation du vaccin Pfizer-BioNTech à des enfants plus jeunes.

Par ailleurs, la FDA n’a pas autorisé l’utilisation du vaccin Moderna chez les enfants pendant qu’elle étudie le risque.

Certaines théories concernant l’hyperlien entre les vaccins et la myocardite s’appuient sur la protéine spike qui se trouve à la base du coronavirus.

La protéine spike aide le virus à pénétrer dans les cellules humaines pour s’y copier. Les vaccins à ARNm sont conçus pour inciter le cadre à fabriquer un modèle indéniable de la protéine spike, qui déclenche ensuite une réaction immunitaire.

La réaction immunitaire comprend des anticorps neutralisants qui se concentrent sur la protéine spike et bloquent ainsi la capacité du virus à pénétrer dans les cellules et à s’y refléter. La réaction immunitaire peut protéger un individu contre le Covid-19 ou en réduire la gravité si une personne est découverte par le virus.

Mais il pourrait aussi y avoir des similitudes entre la protéine spike et des protéines découvertes dans le muscle cardiaque, ce qui inciterait les défenses immunitaires de l’organisme à se mobiliser contre les viscères, selon Biykem Bozkurt, professeur de médecine spécialisé en cardiologie à la Baylor Faculty of Medication de Houston.

Les anticorps dirigés contre la protéine spike auront l’effet accidentel de se manifester contre les protéines coronariennes, a indiqué le Dr Bozkurt, qui a coécrit un article sur la myocardite associée au vaccin dans la revue Circulate en juillet.

Ce principe de “mimétisme moléculaire” n’a pas été examiné de manière approfondie chez les personnes vaccinées et ne permet pas d’expliquer pourquoi la myocardite ne survient que chez les personnes positives, a-t-elle ajouté.

L’un des ARNm les plus importants contenus dans les vaccins peut également être absorbé par des cellules coronariennes appelées cardiomyocytes, a indiqué Jay Schneider, expert en médecine cardiovasculaire au campus de Jacksonville (Floride) de l’établissement de santé Mayo.

Ces cellules pourraient alors produire la protéine de pointe du coronavirus, ce qui pourrait entraîner une réaction d’anticorps à leur égard, a mentionné le Dr Schneider. Il a indiqué qu’il avait effectué des analyses en laboratoire et constaté que les cellules coronariennes avaient absorbé le vaccin Moderna, puis exprimé la protéine spike.

Le Dr Schneider n’a pas encore publié les résultats de ces expériences dans une revue à comité de lecture et a indiqué qu’ils devaient être interprétés avec prudence.

Certains médecins ont émis l’hypothèse que des injections erronées de vaccins pourraient également y contribuer.

Les images sont censées être injectées dans le muscle de l’épaule, parfois appelé le muscle deltoïde. Si l’injection atteint involontairement une veine, l’un des plus grands vaccins peut être acheminé vers l’intestin par les vaisseaux sanguins.

Des chercheurs de Hong Kong ont découvert que l’injection intraveineuse du vaccin Pfizer-BioNTech à des souris provoquait à la fois une myocardite et une péricardite chez les animaux, conformément aux résultats publiés en ligne en août dans la revue Medical Infectious Illnesses.

Le fait que la myocardite semble se produire davantage chez les hommes plus jeunes après la vaccination que dans d’autres groupes d’âge et de sexe suggère un lien avec l’hormone testostérone, qui est généralement à son maximum chez les hommes plus jeunes, selon les chercheurs.

Selon le Dr Bozkurt, la testostérone pourrait intensifier une réaction immunitaire inflammatoire, ce qui entraînerait une myocardite chez certains enfants et jeunes hommes.

Certaines recherches ont indiqué que le vaccin de Moderna présente un risque de myocardite plus élevé que celui de Pfizer. Si cette distinction est avérée, elle pourrait être associée à des variations dans les doses, a indiqué Stéphane Bancel, responsable de Moderna. Le vaccin de Moderna comprend plus d’ARNm en fonction de la dose que celui de Pfizer.

Certains consultants en vaccins ont cité la distinction de dose comme l’une des raisons pour lesquelles l’efficacité du vaccin Moderna contre le Covid-19 semble durer plus longtemps que celle du vaccin Pfizer.

M. Bancel a indiqué que le rapport bénéfice-risque du vaccin Moderna reste favorable aux hommes les plus jeunes.

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