Étude : Les augmentations du COVID-19 ne sont pas liées aux niveaux de vaccination dans 68 pays et 2947 comtés des États-Unis.

Les vaccins sont actuellement la principale stratégie d’atténuation pour lutter contre le COVID-19 dans le monde. Par exemple, le récit lié à la recrudescence continue de nouveaux cas aux États-Unis (É.-U.) serait motivé par les zones à faible taux de vaccination [ 1 ]. Un récit similaire a également été observé dans des pays comme l’Allemagne et le Royaume-Uni [ 2 ]. Dans le même temps, Israël, salué pour ses taux de vaccination rapides et élevés, a également connu une résurgence substantielle des cas de COVID-19 [ 3 ]. Nous étudions la relation entre le pourcentage de la population entièrement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 dans 68 pays et dans 2947 comtés aux États-Unis.

Méthodes

Nous avons utilisé les données COVID-19 fournies par Our World in Data pour une analyse transnationale, disponibles au 3 septembre 2021 (tableau supplémentaire 1) [ 4 ]. Nous avons inclus 68 pays qui remplissaient les critères suivants : disposaient de données sur le vaccin de seconde dose ; disposait de données sur les cas de COVID-19 ; disposaient de données démographiques ; et la dernière mise à jour des données a eu lieu dans les 3 jours avant ou le 3 septembre 2021. Pour les 7 jours précédant le 3 septembre 2021, nous avons calculé les cas de COVID-19 pour 1 million de personnes pour chaque pays ainsi que le pourcentage de la population qui est complètement vacciné.

Pour l’analyse au niveau des comtés aux États-Unis, nous avons utilisé les données de l’équipe COVID-19 de la Maison Blanche [ 5], disponible à partir du 2 septembre 2021 (Tableau supplémentaire 2). Nous avons exclu les comtés qui n’avaient pas déclaré de données sur le pourcentage de population entièrement vaccinée, ce qui a donné 2947 comtés pour l’analyse. Nous avons calculé le nombre et les pourcentages de comtés qui ont connu une augmentation des cas de COVID-19 par niveaux de pourcentage de personnes entièrement vaccinées dans chaque comté. Le pourcentage d’augmentation des cas de COVID-19 a été calculé sur la base de la différence entre les cas des 7 derniers jours et des 7 jours qui les ont précédés. Par exemple, le comté de Los Angeles en Californie a enregistré 18 171 cas au cours des 7 derniers jours (du 26 août au 1er septembre) et 31 616 cas au cours des 7 jours précédents (du 19 au 25 août). base de données.Nous fournissons un tableau de bord des métriques utilisées dans cette analyse qui est mis à jour automatiquement à mesure que de nouvelles données sont mises à disposition par l’équipe COVID-19 de la Maison Blanche (https://tiny.cc/USDashboard ).

Résultats

Au niveau des pays, il ne semble pas y avoir de relation discernable entre le pourcentage de la population complètement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 au cours des 7 derniers jours (Fig. 1). En fait, la ligne de tendance suggère une association légèrement positive telle que les pays avec un pourcentage plus élevé de population entièrement vaccinée ont des cas de COVID-19 plus élevés pour 1 million de personnes. Notamment, Israël, avec plus de 60 % de sa population entièrement vaccinée, a enregistré les cas de COVID-19 les plus élevés pour 1 million de personnes au cours des 7 derniers jours. L’absence d’association significative entre le pourcentage de population entièrement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 est encore illustrée, par exemple, par la comparaison de l’Islande et du Portugal. Les deux pays ont plus de 75 % de leur population entièrement vaccinée et ont plus de cas de COVID-19 pour 1 million d’habitants que des pays comme le Vietnam et l’Afrique du Sud qui ont environ 10 % de leur population entièrement vaccinée.

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Fig 1 : Relation entre les cas pour 1 million de personnes (les 7 derniers jours) et le pourcentage de la population complètement vaccinée dans 68 pays au 3 septembre 2021 (voir le tableau S1 pour les données sous-jacentes)

Dans les comtés américains également, la médiane des nouveaux cas de COVID-19 pour 100 000 personnes au cours des 7 derniers jours est largement similaire dans les catégories de pourcentage de la population entièrement vaccinée (Fig. 2). Notamment, il existe également une variation substantielle entre les comtés dans les nouveaux cas de COVID-19 au sein des catégories de pourcentage de population entièrement vaccinée. Il ne semble pas non plus y avoir de signalisation significative de cas de COVID-19 diminuant avec des pourcentages plus élevés de population complètement vaccinée (Fig. 3).

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Fig 2 : Médiane, plage interquartile et variation des cas pour 100 000 personnes au cours des 7 derniers jours selon le pourcentage de la population complètement vaccinée au 2 septembre 2021
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Fig 3 Pourcentage de comtés qui ont connu une augmentation des cas entre deux périodes consécutives de 7 jours par pourcentage de la population entièrement vaccinée dans 2947 comtés au 2 septembre 2021

Sur les 5 principaux comtés qui ont le pourcentage le plus élevé de population complètement vaccinée (99,9 à 84,3 %), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis en identifient 4 comme des comtés à transmission « élevée ». Les comtés de Chattahoochee (Géorgie), McKinley (Nouveau-Mexique) et Arecibo (Porto Rico) ont plus de 90 % de leur population entièrement vaccinée, les trois étant classés comme transmission « élevée ». Inversement, sur les 57 comtés classés comme comtés à « faible » transmission par le CDC, 26,3 % (15) ont un pourcentage de la population entièrement vaccinée inférieur à 20 %.

Étant donné que l’on pense que l’immunité totale du vaccin prend environ 2 semaines après la deuxième dose, nous avons effectué des analyses de sensibilité en utilisant un décalage d’un mois sur le pourcentage de la population entièrement vaccinée pour les pays et les comtés américains. Les résultats ci-dessus d’aucune association discernable entre les cas de COVID-19 et les niveaux de complètement vaccinés ont également été observés lorsque nous avons considéré un décalage d’un mois sur les niveaux de complètement vaccinés (Figure supplémentaire 1, Figure supplémentaire 2).

Il convient de noter que les données sur les cas COVID-19 concernent les cas confirmés, qui sont fonction à la fois de l’offre (par exemple, variation des capacités de test ou des pratiques de notification) et de la demande (par exemple, variation dans la décision des personnes quant au moment de se faire tester) les facteurs.

Interprétation

La seule dépendance à la vaccination comme stratégie principale pour atténuer le COVID-19 et ses conséquences néfastes doit être réexaminée, en particulier compte tenu de la variante Delta (B.1.617.2) et de la probabilité de futures variantes. D’autres interventions pharmacologiques et non pharmacologiques devront peut-être être mises en place parallèlement à l’augmentation des taux de vaccination. Une telle correction de cap, en particulier en ce qui concerne le discours politique, devient primordiale avec les preuves scientifiques émergentes sur l’efficacité des vaccins dans le monde réel.

Par exemple, dans un rapport publié par le ministère de la Santé en Israël, l’efficacité de 2 doses du vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) contre la prévention de l’infection au COVID-19 a été signalée à 39% [ 6 ], sensiblement inférieure à l’essai efficacité de 96% [ 7 ]. Il apparaît également que l’immunité dérivée du vaccin Pfizer-BioNTech peut ne pas être aussi forte que l’immunité acquise grâce à la récupération du virus COVID-19 [ 8 ]. Une baisse substantielle de l’immunité des vaccins à ARNm 6 mois après la vaccination a également été signalée [ 9]. Même si les vaccinations offrent une protection aux individus contre les hospitalisations graves et les décès, le CDC a signalé une augmentation de 0,01 à 9 % et de 0 à 15,1 % (entre janvier et mai 2021) des taux d’hospitalisations et de décès, respectivement, parmi les personnes entièrement vaccinées [ 10 ].

En résumé, même si des efforts doivent être faits pour encourager les populations à se faire vacciner, cela doit être fait avec humilité et respect. La stigmatisation des populations peut faire plus de mal que de bien. Il est important de noter que d’autres efforts de prévention non pharmacologiques (par exemple, l’importance d’une hygiène de base de santé publique en ce qui concerne le maintien d’une distance de sécurité ou le lavage des mains, la promotion de formes de tests plus fréquentes et moins chères) doivent être renouvelés afin de trouver l’équilibre entre apprendre à vivre avec COVID-19 de la même manière, nous continuons à vivre 100 ans plus tard avec diverses altérations saisonnières du virus de la grippe de 1918.

Information supplémentaire

Ci-dessous le lien vers le matériel électronique supplémentaire.

Matériaux supplémentaires pour

L’augmentation du taux de COVID-19 n’est pas liée aux niveaux de vaccination dans 68 pays et 2 947 comtés des États-Unis.

S V Subramanian*, Akhil Kumar

*Corresponding Author, Email: svsubram@hsph.harvard.edu

Figure S1 : Relation entre les cas pour 1 million de personnes (7 derniers jours) et la population entièrement vaccinée (%) avec un mois de retard dans les pays au 3 septembre 2021

Figure S2 : Médiane, écart interquartile et variation des cas pour 100 000 personnes au cours des 7 derniers jours dans la population entièrement vaccinée (%) avec un mois de retard au 2 septembre 2021.

Tableau S1 : Nom des pays, nombre de cas dans les 30 derniers jours, nombre de personnes entièrement vaccinées et paramètres de population pour 68 pays au 3 septembre 2021.

Tableau S2 : Données interactives en ligne sous-tendant l’analyse au 2 septembre 2021 (mises à jour à partir du rapport sur le profil de la communauté COVID-19 de l’équipe COVID-19 de la Maison Blanche)

Figure S1 : Relation entre les cas pour 1 million de personnes (7 derniers jours) et la population entièrement vaccinée (%) avec un mois de retard dans 68 pays au 3 septembre 2021.

Figure S2 : Médiane, écart interquartile et variation des cas pour 100 000 personnes au cours des 7 derniers jours dans la population entièrement vaccinée (%) avec un mois de retard au 2 septembre 2021.

Tableau S1 : Nom des pays, nombre de cas dans les 30 derniers jours, nombre de personnes entièrement vaccinées et paramètres de population pour 68 pays au 3 septembre 2021.

Nom du pays

Cas dans les 7 derniers jours

Personnes entièrement vaccinées

Personnes entièrement vaccinées % de la population

Population

Cas pour 1 million de personnes au cours des 7 derniers jours

Angola

1055

920570

2.71

33933611

31.09011888

Argentina

29022

14786884

32.42

45605823

636.3661061

Australia

7744

7316462

28.37

25788217

300.2921838

Austria

8536

5213214

57.65

9043072

943.9270195

Azerbaijan

23194

2731755

26.72

10223344

2268.729292

Bahrain

593

1089404

62.31

1748295

339.1876085

Botswana

3134

207695

8.66

2397240

1307.336771

Brazil

127654

63515389

29.68

213993441

596.5323021

Bulgaria

9056

1180497

17.12

6896655

1313.100336

Cambodia

2552

8594733

50.72

16946446

150.5920474

Canada

20429

25480478

66.93

38067913

536.6461776

Cyprus

1599

522561

58.85

888005

1800.665537

Czechia

1145

5744569

53.56

10724553

106.7643565

Djibouti

45

23797

2.37

1002197

44.90135173

Egypt

1573

3208954

3.08

104258327

15.0875239

Georgia

21526

421785

10.6

3979773

5408.851208

Greece

17227

5748030

55.43

10370747

1661.114672

Hong Kong

36

3475566

46.02

7552800

4.766444233

Iceland

413

263778

76.82

343360

1202.819199

India

254749

151908785

10.9

1393409033

182.8242777

Indonesia

56402

36454433

13.19

276361788

204.0875492

Israel

54710

5494200

62.51

8789776

6224.276933

Italy

36876

36850735

61.04

60367471

610.8587852

Jamaica

4188

145171

4.88

2973462

1408.45923

Japan

117481

59060074

46.85

126050796

932.0131544

Kazakhstan

32185

5438316

28.63

18994958

1694.397008

Kenya

4012

806404

1.47

54985702

72.96442264

Kyrgyzstan

1063

456482

6.89

6628347

160.3718091

Latvia

1420

765302

40.99

1866934

760.6053562

Lebanon

6434

1093360

16.15

6769151

950.4884734

Libya

8460

58539

0.84

6958538

1215.772624

Lithuania

3436

1514850

56.32

2689862

1277.388952

Malawi

493

426390

2.17

19647681

25.09201977

Malaysia

124173

15241655

46.5

32776195

3788.511754

Mali

92

86477

0.41

20855724

4.411258991

Malta

297

412767

80.22

514564

577.1876773

Mauritania

1004

22120

0.46

4775110

210.2569365

Mauritius

2009

748954

58.81

1273428

1577.631401

Mongolia

15800

2097056

62.99

3329282

4745.768006

Montenegro

3456

184986

29.45

628051

5502.737835

Namibia

861

115624

4.47

2587344

332.7736861

Nepal

9380

4667328

15.73

29674920

316.0918378

New Zealand

348

1239351

25.5

4860642

71.5954806

North Macedonia

4742

539037

25.88

2082661

2276.894799

Pakistan

23416

18004529

7.99

225199929

103.9787184

Panama

3279

1661524

37.92

4381583

748.3596682

Philippines

104755

14109916

12.71

111046910

943.3400713

Portugal

11071

7627146

75.01

10167923

1088.816271

Russia

109953

37258029

25.53

145912022

753.5568248

Sao Tome and Principe

57

11881

5.32

223364

255.1888397

Saudi Arabia

1324

15076611

42.66

35340680

37.46390845

Senegal

605

564998

3.29

17196308

35.18197046

Slovenia

2803

907873

43.67

2078723

1348.424008

Somalia

450

97425

0.6

16359500

27.50695315

South Africa

52230

6145216

10.23

60041996

869.8911342

South Korea

10243

16283360

31.74

51305184

199.648441

Sri Lanka

31760

8169232

38

21497306

1477.394423

Suriname

1371

136867

23.13

591798

2316.668863

Sweden

5778

5788017

56.97

10160159

568.6918876

Taiwan

54

936339

3.93

23855008

2.263675619

Trinidad and Tobago

1207

400054

28.51

1403374

860.0700882

Turkey

118980

37368108

43.94

85042736

1399.061291

Ukraine

13040

3906070

8.99

43466822

299.9989279

United Arab Emirates

5953

7595761

76.03

9991083

595.8313028

United States

1011747

174600017

51.91

332915074

3039.054339

Uruguay

620

2513848

72.13

3485152

177.8975494

Vietnam

80592

2726563

2.78

98168829

820.9530543

Zimbabwe

974

1655197

10.97

15092171

64.53677208

Tableau S2 : Données interactives en ligne sous-tendant l’analyse au 2 septembre 2021 (mises à jour à partir du rapport sur le profil de la communauté COVID-19 de l’équipe COVID-19 de la Maison Blanche)

References

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4. Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Beltekian D, Mathieu E, Hasell J, Macdonald B, Giattino C, Appel C, Rodés-Guirao L, Roser M. Coronavirus pandemic (COVID-19). 2020. Published online at OurWorldInData.org. Retrieved from: https://ourworldindata.org/coronavirus.

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8. Gazit S, Shlezinger R, Perez G, Lotan R, Peretz A, Ben-Tov A, Cohen D, Muhsen K, Chodick G, Patalon T. Comparing sars-cov-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections. MedRxiv. 2021 doi: 10.1101/2021.08.24.21262415. [CrossRef] [Google Scholar]

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Source :