Les augmentations de COVID-19 ne sont pas liées aux niveaux de vaccination dans 68 pays et 2947 comtés aux États-Unis

Les vaccins sont actuellement la principale stratégie d’atténuation pour lutter contre le COVID-19 dans le monde. Par exemple, le récit lié à la recrudescence continue de nouveaux cas aux États-Unis (É.-U.) serait motivé par les zones à faible taux de vaccination [ 1 ]. Un récit similaire a également été observé dans des pays comme l’Allemagne et le Royaume-Uni [ 2 ]. Dans le même temps, Israël, salué pour ses taux de vaccination rapides et élevés, a également connu une résurgence substantielle des cas de COVID-19 [ 3 ]. Nous étudions la relation entre le pourcentage de la population entièrement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 dans 68 pays et dans 2947 comtés aux États-Unis.

Méthodes

Nous avons utilisé les données COVID-19 fournies par Our World in Data pour une analyse transnationale, disponibles au 3 septembre 2021 (tableau supplémentaire 1) [ 4 ]. Nous avons inclus 68 pays qui remplissaient les critères suivants : disposaient de données sur le vaccin de deuxième dose ; disposait de données sur les cas de COVID-19 ; disposaient de données démographiques ; et la dernière mise à jour des données a eu lieu dans les 3 jours précédant ou le 3 septembre 2021. Pour les 7 jours précédant le 3 septembre 2021, nous avons calculé les cas de COVID-19 pour 1 million de personnes pour chaque pays ainsi que le pourcentage de la population qui est complètement vacciné.

Pour l’analyse au niveau du comté aux États-Unis, nous avons utilisé les données de l’équipe COVID-19 de la Maison Blanche [ 5], disponible à partir du 2 septembre 2021 (Tableau supplémentaire 2). Nous avons exclu les comtés qui n’ont pas déclaré de données sur le pourcentage de population entièrement vaccinée, ce qui a donné 2947 comtés pour l’analyse. Nous avons calculé le nombre et les pourcentages de comtés qui ont connu une augmentation des cas de COVID-19 par niveaux de pourcentage de personnes entièrement vaccinées dans chaque comté. Le pourcentage d’augmentation des cas de COVID-19 a été calculé sur la base de la différence de cas entre les 7 derniers jours et les 7 jours qui les précèdent. Par exemple, le comté de Los Angeles en Californie a enregistré 18 171 cas au cours des 7 derniers jours (26 août au 1er septembre) et 31 616 cas au cours des 7 jours précédents (du 19 au 25 août), de sorte que ce comté n’a pas connu d’augmentation des cas dans notre base de données.Nous fournissons un tableau de bord des métriques utilisées dans cette analyse qui est mis à jour automatiquement à mesure que de nouvelles données sont mises à disposition par l’équipe COVID-19 de la Maison Blanche (https://tiny.cc/USDashboard ).

Résultats

Au niveau des pays, il ne semble pas y avoir de relation discernable entre le pourcentage de la population complètement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 au cours des 7 derniers jours (Fig.  1). En fait, la ligne de tendance suggère une association légèrement positive telle que les pays avec un pourcentage plus élevé de population entièrement vaccinée ont des cas de COVID-19 plus élevés pour 1 million de personnes. Notamment, Israël, avec plus de 60 % de sa population entièrement vaccinée, a enregistré les cas de COVID-19 les plus élevés pour 1 million de personnes au cours des 7 derniers jours. L’absence d’association significative entre le pourcentage de population entièrement vaccinée et les nouveaux cas de COVID-19 est encore illustrée, par exemple, par la comparaison de l’Islande et du Portugal. Les deux pays ont plus de 75 % de leur population entièrement vaccinée et ont plus de cas de COVID-19 pour 1 million d’habitants que des pays comme le Vietnam et l’Afrique du Sud qui ont environ 10 % de leur population entièrement vaccinée.

Fig. 1
Relation entre les cas pour 1 million de personnes (les 7 derniers jours) et le pourcentage de la population complètement vaccinée dans 68 pays au 3 septembre 2021 (voir le tableau S1 pour les données sous-jacentes)

Dans les comtés américains également, la médiane des nouveaux cas de COVID-19 pour 100 000 personnes au cours des 7 derniers jours est largement similaire dans les catégories de pourcentage de la population entièrement vaccinée (Fig.  2 ). Notamment, il existe également une variation substantielle entre les comtés dans les nouveaux cas de COVID-19 au sein des catégories de pourcentage de population entièrement vaccinée. Il ne semble également y avoir aucun signe significatif de diminution des cas de COVID-19 avec des pourcentages plus élevés de population complètement vaccinée (Fig.  3 ).

2
Médiane, plage interquartile et variation des cas pour 100 000 personnes au cours des 7 derniers jours selon le pourcentage de la population complètement vaccinée au 2 septembre 2021
3
Pourcentage de comtés qui ont connu une augmentation des cas entre deux périodes consécutives de 7 jours par pourcentage de la population entièrement vaccinée dans 2947 comtés au 2 septembre 2021

Parmi les 5 principaux comtés qui ont le pourcentage le plus élevé de population complètement vaccinée (99,9 à 84,3 %), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis en identifient 4 comme des comtés à transmission « élevée ». Les comtés de Chattahoochee (Géorgie), McKinley (Nouveau-Mexique) et Arecibo (Porto Rico) ont plus de 90 % de leur population entièrement vaccinée, les trois étant classés comme transmission « élevée ». Inversement, sur les 57 comtés classés comme comtés à « faible » transmission par le CDC, 26,3 % (15) ont un pourcentage de la population entièrement vaccinée inférieur à 20 %.

Étant donné que l’immunité totale du vaccin est censée prendre environ 2 semaines après la deuxième dose, nous avons effectué des analyses de sensibilité en utilisant un décalage d’un mois sur le pourcentage de la population entièrement vaccinée pour les pays et les comtés américains. Les résultats ci-dessus d’aucune association discernable entre les cas de COVID-19 et les niveaux de complètement vaccinés ont également été observés lorsque nous avons considéré un décalage d’un mois sur les niveaux de complètement vaccinés (Figure supplémentaire 1, Figure supplémentaire 2).

Il convient de noter que les données sur les cas COVID-19 concernent les cas confirmés, qui sont fonction à la fois de l’offre (par exemple, la variation des capacités de test ou des pratiques de déclaration) et de la demande (par exemple, la variation dans la décision des gens sur le moment de se faire tester) les facteurs.

Interprétation

La seule dépendance à la vaccination comme stratégie principale pour atténuer le COVID-19 et ses conséquences néfastes doit être réexaminée, en particulier compte tenu de la variante Delta (B.1.617.2) et de la probabilité de futures variantes. D’autres interventions pharmacologiques et non pharmacologiques devront peut-être être mises en place parallèlement à l’augmentation des taux de vaccination. Une telle correction de cap, en particulier en ce qui concerne le discours politique, devient primordiale avec les preuves scientifiques émergentes sur l’efficacité réelle des vaccins.

Par exemple, dans un rapport publié par le ministère de la Santé en Israël, l’efficacité de 2 doses du vaccin BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) contre la prévention de l’infection au COVID-19 a été signalée à 39% [ 6 ], sensiblement inférieure à l’essai efficacité de 96% [ 7 ]. Il apparaît également que l’immunité dérivée du vaccin Pfizer-BioNTech peut ne pas être aussi forte que l’immunité acquise grâce à la récupération du virus COVID-19 [ 8 ]. Une baisse substantielle de l’immunité due aux vaccins à ARNm 6 mois après la vaccination a également été signalée [ 9]. Même si les vaccinations offrent une protection aux individus contre les hospitalisations graves et les décès, le CDC a signalé une augmentation de 0,01 à 9 % et de 0 à 15,1 % (entre janvier et mai 2021) des taux d’hospitalisations et de décès, respectivement, parmi les personnes entièrement vaccinées [ 10 ].

En résumé, même si des efforts doivent être faits pour encourager les populations à se faire vacciner, cela doit être fait avec humilité et respect. La stigmatisation des populations peut faire plus de mal que de bien. Il est important de noter que d’autres efforts de prévention non pharmacologiques (par exemple, l’importance d’une hygiène de base de santé publique en ce qui concerne le maintien d’une distance de sécurité ou le lavage des mains, la promotion de formes de tests plus fréquentes et moins chères) doivent être renouvelés afin de trouver l’équilibre entre apprendre à vivre avec COVID-19 de la même manière, nous continuons à vivre 100 ans plus tard avec diverses altérations saisonnières du virus de la grippe de 1918.

Les références

  1. 1.Vaccinations CDC. CDC COVID data tracker. Centers for Disease Control and Prevention. 2021. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#vaccinations.
  2. 2.Nicolas E. Germany mulls restrictions for unvaccinated as cases soar. EUobserver; 2021. https://euobserver.com/coronavirus/152534.
  3. 3.Estrin D. Highly vaccinated Israel is seeing a dramatic surge in New COVID cases. Here’s why. NPR; 2021. https://www.npr.org/sections/goatsandsoda/2021/08/20/1029628471/highly-vaccinated-israel-is-seeing-a-dramatic-surge-in-new-covid-cases-heres-why.
  4. 4.Ritchie H, Ortiz-Ospina E, Beltekian D, Mathieu E, Hasell J, Macdonald B, Giattino C, Appel C, Rodés-Guirao L, Roser M. Coronavirus pandemic (COVID-19). 2020. Published online at OurWorldInData.org. Retrieved from: https://ourworldindata.org/coronavirus.
  5. 5.White House COVID-19 Team. COVID-19 community profile report. 2020. HealthData.gov. https://healthdata.gov/Health/COVID-19-Community-Profile-Report/gqxm-d9w9.
  6. 6.Ministry of Health Israel. Two-dose vaccination data. Government of Israel; 2021. https://www.gov.il/BlobFolder/reports/vaccine-efficacy-safety-follow-up-committee/he/files_publications_corona_two-dose-vaccination-data.pdf.
  7. 7.Thomas SJ, Moreira ED, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, Perez JL, et al. Six Month safety and efficacy of the BNT162b2 Mrna Covid-19 vaccine. MedRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.07.28.21261159.Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 
  8. 8.Gazit S, Shlezinger R, Perez G, Lotan R, Peretz A, Ben-Tov A, Cohen D, Muhsen K, Chodick G, Patalon T. Comparing sars-cov-2 natural immunity to vaccine-induced immunity: reinfections versus breakthrough infections. MedRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.08.24.21262415.Article  Google Scholar 
  9. 9.Canaday DH, Oyebanji OA, Keresztesy D, Payne M, Wilk D, Carias L, Aung H, Denis KS, Lam EC, Rowley CF, Berry SD, Cameron CM, Cameron MJ, Wilson B, Balazs AB, King CL, Gravenstein S. Significant reduction in humoral Immunity among healthcare workers and nursing home residents 6 months AFTER COVID-19 BNT162b2 mRNA vaccination. MedRxiv. 2021. https://doi.org/10.1101/2021.08.15.21262067.Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 
  10. 10.McMorrow M. (rep.). Improving communications around vaccine breakthrough and vaccine effectiveness. 2021. Retrieved from https://context-cdn.washingtonpost.com/notes/prod/default/documents/8a726408-07bd-46bd-a945-3af0ae2f3c37/note/57c98604-3b54-44f0-8b44-b148d8f75165.

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